此次指南的更新，源于卫生部长小肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）对CDC疫苗咨询小组的彻底改组。作为一名长期的反疫苗活动家，肯尼迪在今年早些时候解雇了该小组的所有原有成员，并换上了许多曾公开反对新冠疫苗的活动人士。

早在今年5月，肯尼迪绕过常规程序，宣布CDC不再推荐健康的儿童和孕妇接种新冠疫苗。而周一的最新指南，则进一步将“普遍推荐”的范围，严格限定在了65岁以上人群。

斯坦福大学传染病学教授马尔多纳多（Yvonne Maldonado）告诉NBC新闻，增加“咨询医生”这一前提，实际上是为年轻人接种疫苗“增加了一个小小的障碍”，使得流程变得更加模糊。

在联邦层面推荐力度减弱的背景下，全美各州开始发布自己的疫苗指南。根据无党派卫生政策研究机构KFF的统计，在CDC正式宣布前，已有26个主要是民主党执政州自行制定了更广泛的疫苗推荐指南。例如，伊州和马里兰州建议所有6个月及以上的人群接种，而加州和密歇根州则建议3岁以上人群接种。

波士顿儿童医院的利维（Ofer Levy）将该局面形容为“前所未有的复杂”。他说：“病毒不尊重州界，以不同的方式保护不同的州，这会令人困惑，并使某些人更容易受到伤害。”

此外，NBC新闻还指出，由于CDC的官方推荐主要集中于老年人，一些医生诊所可能缺乏为年轻人储备疫苗的动力。不过，大型连锁药房似乎仍在努力填补这一空白。Walgreens表示将为所有3岁以上人群提供疫苗，CVS则表示将为5岁以上人群提供。同时，大多数有保险的人今年仍可免费接种，因为主要保险计划和联邦医保项目已承诺将继续覆盖此前CDC推荐的所有疫苗。