=长期以来，联邦医疗补助（Medicaid，即白卡）一直是众多新移民的重要医疗保障网，但这一局面即将迎来重大转折。

根据最新规定，从2026年10月1日起，尚未获得合法永久居民身份（即绿卡）的难民、政治庇护者及其他合法居留移民，将不再具备白卡资金补助的资格。

目前，多州政府正加紧向受影响居民及医疗服务提供方发出通知，至少已有两个州开始向三个月后将面临断保的家庭提供指引。

此次变动源于第119届美国国会通过并经签署生效的第119-21号公法（Public Law 119-21）。该法对《社会安全法》（Social Security Act）作出修订，明确规定，除非申请人属于以下四类之一，否则联邦政府不得拨付白卡经费：

一、美国公民（U.S. Citizen）或美国国民（U.S. National，如美属萨摩亚居民）；
二、合法永久居民；
三、古巴或海地入境者；
四、符合《自由联合邦协定》（Compact of Free Association, COFA）定义的人士，即密克罗尼西亚联邦（Federated States of Micronesia）、马绍尔群岛共和国（Republic of the Marshall Islands）或帛琉共和国公民。

凡不属上述范围者——包括尚未转为绿卡身份的难民与庇护申请者——自10月1日新规生效之日起，将丧失联邦资助的医疗保险资格。

这项政策对安置大量难民或近期接收大批庇护申请者的州冲击尤为明显。这些州正面临艰难财政抉择：是动用州预算继续承担保费，是将患者转至紧急医疗补助（Emergency Medicaid）计划，还是任其沦入无保群体。

联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）已发布执行指引，要求各州自2026年10月1日起，对特定非公民群体实施新的联邦白卡及儿童健康保险计划（CHIP）资金限制。

国会研究处（CRS）对第71109条条款的审查也确认，该限制系依据非公民的具体分类执行，切断了此前依据较宽松资格所获得的联邦拨款。

在地方执行层面，各州机构已开始将联邦要求转化为医疗机构公告和受益人通知。缅因州卫生与公众服务厅已发布公告，将缺乏绿卡的难民和庇护者列入保险终止名单；华盛顿州卫生厅也在官网发布提醒，告知居民白卡资格规定将于2026年10月1日变更，并推出多语种说明材料，帮助受影响家庭了解后续安排。

“伊州移民与难民权益联盟”（ICIRR）对此表示强烈忧虑，认为届时伊利诺伊州的无保险人口将大幅上升。该组织表示，将在10月1日前为受影响家庭提供咨询和转介服务，引导他们前往全州各地的社区免费诊所，寻求民间慈善医疗资源。

对于可能受影响的个人而言，当前最紧迫的任务是密切关注未来数月内各州白卡机构寄发的信件、电子邮件或短信通知。

受益人应立即更新个人联络方式，主动回应补件要求，若收到终止保险通知，应及时联系法律援助机构或社区组织寻求帮助。

权益团体同时敦促具备绿卡申请资格的难民和庇护者，尽快咨询移民律师，评估在2026年10月1日截止日期前转换身份，是否有助于继续保有联邦资助的医疗保险。

随着截止日期日益迫近，各州必须尽快做出决定：是自掏腰包补贴缺口，还是接受无保人口增加的现实。而这一选择带来的影响，不仅将搅动各州财政预算，更将深刻影响全国各地的诊所、医院和无数家庭的未来。