2027年美国白卡迎重大调整：80小时工作要求实施，哪些人会受到影响？
这项变化尤其值得目前正在使用Medi-Cal、未来可能申请Medi-Cal，以及家庭成员即将进入这一医疗保障体系的人群关注。
更值得注意的是：
那么，2027年到底有哪些变化值得关注？
工作
社区服务或志愿活动
就业培训
教育或职业培训
不同州具体执行方式可能有所不同。
以加州为例，DHCS目前公布的信息显示，符合要求的人可以通过工作、社区服务、工作项目、教育或培训等方式满足每月80小时要求；部分情况下，也可以通过达到规定收入门槛来满足要求。
因此，对于目前领取Medi-Cal的人来说，不要简单理解成“必须每个月工作80小时”。
关键在于：
是否属于适用人群，以及自己从事的活动是否符合州政府认可的要求。
● 65岁及以上成年人
● 儿童
● 孕妇以及产后一年内的人群
● 部分有残障的人士
● 存在严重身体或心理健康状况的人
● 存在药物使用障碍的人
● 符合特定教育、培训条件的人
● 已经满足CalFresh或CalWORKs相关要求的人
● 部分其他符合规定条件的人群
此外，加州也列出了部分短期困难情形，例如自然灾害、需要住院治疗的医疗紧急情况等。
需要特别提醒：
所以，收到Medi-Cal或县政府寄来的信件后，不要因为认为自己属于豁免人群就直接忽略。
例如：
一名自雇人士这个月收入较高，下个月收入较低；
一名小时工某个月工作时间不足；
一名学生同时兼职工作；
一名照护家庭成员的人工作时间不断变化。
这些情况都可能让医疗保障资格的判断变得更加复杂。
Urban Institute对相关政策的研究发现，部分Medicaid扩展参保人即使已经工作、上学或符合潜在豁免条件，也可能因为不了解规则、没有及时提交资料或无法顺利使用申报系统而面临保障中断。
因此，未来真正需要关注的，不只是：
“我有没有工作？”
还包括：
“我能不能正确证明自己符合要求？”
CMS的新规要求各州建立相应机制，对部分医疗豁免情况进行判断和验证。
Urban Institute近期对新规的分析特别指出，医疗状况相关的豁免如果需要更多证明，可能增加部分有严重健康问题人士的行政负担。
因此，如果本人或家庭成员存在长期疾病、残障、复杂医疗需求等情况：
从2027年1月1日起，部分19–64岁的Medi-Cal成年人将受到新的工作或社区参与要求影响。
同时，65岁以上成年人、儿童以及部分孕妇、残障人士、严重健康状况人士等群体不适用相关要求。
因此，如果你目前使用Medi-Cal，建议提前确认三个问题：
① 我属于新规适用人群吗？
② 我是否符合某项豁免条件？
与其等到Medi-Cal终止后才临时寻找保险，不如提前了解自己可能符合哪些选择。
但实际上，2027年Medicaid政策变化涉及的不只是工作时间。
它还包括：
资格认定
豁免条件
收入变化
资料证明
定期重新审核
州政府执行方式
因此，对于正在使用Medicaid/Medi-Cal的家庭来说，真正重要的是：
提前了解规则，而不是等到收到终止通知之后再处理。
但经常忽略一个非常现实的问题：
退休以后，医疗费用从哪里来？
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